军地整形培训--一张图告诉你肉毒素注射危险区
日期：2019-12-30
栏目：行业新闻
肉毒毒素注射的注意事项
1、我国批准使用的两款肉毒毒素制剂在整形美容方面的适应证均为治疗眉间纹，其他部位的注射属于标签外（off-label）用药，注射前要对患者进行充分的告知并在《知情同意书》上签字；
2、2008年后，我国规定肉毒毒素属于毒麻药品，在开出电子处方的同时必须出具纸质处方，患者须实名制并标明身份证号码，从药店取药后到科室注射；
3、微整形培训注射场所内必须配备氧气和肾上腺素等急救设备及药品，如出现严重注射反应甚至过敏性休克时可以及时抢救；
4、以整形美容为目的的肉毒毒素注射，单人单次不超过200U，以确保安全。两次注射（少量的调整性补充注射除外）至少间隔3个月以上，避免机体产生抗体，以保证长期使用的有效性；
5、在一些容易引起面部表情或容貌异常的区域禁止注射肉毒毒素，其危险区域（图4-27）包括面中部（可引起面部表情异常）、上睑区（可引起上睑下垂）、眉上区（可引起眉下垂或异常）、颈前部（可引起发音及吞咽困难）、口唇（可引起语言不清晰）、口角轴（可引起口角闭合困难）、人中部（可引起外形异常）等。
军地整形培训--一张图告诉你肉毒素注射危险区
6、因对肉毒毒素目前还没有特效的局部拮抗药物，一旦注入组织内，与神经末梢几结合并产生作用后就难以消除，注射后引起的肌肉麻痹或腺体分泌减少一般只能在3~6个月之后待其自行恢复，所以出于安全考虑，注射时应遵循“宁少勿多“和”宁浅勿深“的 原则。
7、在肉毒毒素治疗前或治疗过程中禁用氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素等，因为后者可以产生协同作用而使其毒力增强；禁用干扰神经肌肉传导的药物，如箭毒样肌肉松弛剂等。
8、微整形培训某些特殊人员需慎用：
（1）依靠面部表情工作的人如演艺人员等，在面部表情肌肉注射时需谨慎；
（2）以声音为职业的人如播音员、歌唱家等，在口周或咽喉部注射时需谨慎；
（3）对于上睑下垂患者，一般不可进行额部和眉区注射；
（4）对于干眼症患者，在眉外区注射时需注意，避免进一步影响泪腺的分泌；
（5）对于12岁以下的儿童及65岁以上的老人，在注射时需谨慎或减少注射剂量。
学习微整形培训肉毒毒素注射的禁忌证
1、精神心理疾病患者或对注射效果要求过高者。
2、对肉毒毒素过度依赖者，又称为肉毒毒素癖患者。
3、严重的全身性疾病患者，尤其是有神经肌肉传导障碍疾病如重症肌无力及上睑下垂者。
4、妊娠期及哺乳期妇女，包括准备在3~6个月内怀孕的女性（年轻女性需特别询问）。
5、对肉毒毒素及其赋形剂成分（如白蛋白、明胶、右旋糖酐等）有过敏史者。
6、注射区域皮肤有感染者。
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